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鄰近景點

  • 位於北屯區
  • 國立自然科學博物館 (4.9 公里)
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一位還不到四十歲的女子,身體一向健康,卻在一年前員工健檢胸部X光檢查意外發現右胸壁有一肋膜腫瘤,而後個案便轉診至本院定期追蹤。今年八月電腦斷層檢查發現腫瘤已增大到2公分,因懷疑有惡性可能,經新竹馬偕紀念醫院胸腔外科主任陳百璽專業判斷並取得個案同意後,採新式「劍突下單孔胸腔內視鏡手術」治療。術後個案復原良好,兩天後出院,而病理切片檢驗報告則顯示為一少見的良性肋膜纖維瘤。

據電腦斷層影像顯示,腫瘤位於右側胸壁內第六、七根肋骨之間,因已增大至二公分,深入壓迫肺臟,因而病患平常就會有胸痛症狀,且肋膜腫瘤易有癌變可能,建議盡快手術切除。由於腫瘤位於胸壁,若以傳統於胸腔側面開口的單孔胸腔內視鏡手術治療,考量器械旋轉角度較大將會明顯擠壓肋骨及神經,病患於術後較容易發生慢性疼痛,陳主任評估後決定以新式、相對能避免併發慢性疼痛的「劍突下單孔胸腔內視鏡手術」治療。

個案手術時間不到一小時便順利切除腫瘤,傷口僅2公分、失血量少,不需住加護病房,手術當天即可進食、下床活動,後續也未併發慢性疼痛,未來只要每年定期追蹤,個案滿意手術及預後品質。

劍突神經分佈少,因肋骨間距過窄或痛覺神經作用造成慢性疼痛,人體骨骼系統中,胸部前方正中央為胸骨,胸骨和背部胸椎間由肋骨連結形成胸廓,保護心肺等器官,而劍突是胸骨最下端的軟骨,形狀為倒三角形,約略位於兩側肋骨正中間、上腹部的位置。傳統單孔胸腔內視鏡手術利用胸側約2至3公分長的傷口,將手術器械及內視鏡頭穿過肋骨間隙進行手術,但人體肋骨與肋骨間僅約有1至2公分的空間,受限於肋骨間距過窄或肋骨下緣痛覺神經作用,常造成術後部分病患出現平均一、兩個月甚至更長的慢性疼痛。

陳主任解釋,「劍突位於上腹部,神經分佈相對較少,手術傷口選擇在劍突下一至2公分,能有效避免術中因為器械進出、角度調整等對肋骨週邊肌肉及神經造成的壓迫,在術後慢性疼痛的控制上,比使用胸側開口的手術方式更有效。」

陳主任分析,胸腔微創內視鏡手術傷口小、復原快、併發少,隨著內視鏡影像系統、內視鏡器械的創新,及胸腔外科醫師技術的精進,國內胸腔手術近15年內已有大幅進步。從過去開胸手術,術後動輒留下20公分甚至更長的傷口,演變為利用內視鏡進行的微創手術,透過高清晰度影像系統放大細微組織,醫師便可進行精密的組織切割、神經血管分離、腫瘤切除等動作。

而胸腔內視鏡手術更從以往開3~4個小傷口的「多孔胸腔內視鏡手術」,進展到只需要1個小傷口的「單孔胸腔內視鏡手術」(見圖),就能達到與開胸手術或多孔胸腔內視鏡手術相同的病灶切除成效,更有包括傷口縮小兼顧美觀,降低術後疼痛感及縮短住院天數等優點。

桃園區公所前廣場昨(六)日舉行「桃園市土地公文化節『護佑賜福·桃園好神』系列活動倒數」造勢記者會,市長鄭文燦表示,「桃園市土地公文化節」今年邁入第十年,將於十、十一日舉行,期許活動能創造特色,也歡迎各社區以及市民團體參加,讓土地公文化節融入城市生活,成為桃園的特色,也祈求土地公保佑讓桃園平安大發展。(見右圖)

土地公聖誕千秋為農曆八月十五日,「桃園市土地公文化節」今年邁入第十年,今年於十日及十一日在藝文廣場舉行慶祝活動。十日下午四點舉行「踩街遶境」,共有一百二十尊土地公、一千五百人踩街、萬人祈福活動,同時也有十四部藝閣表演,並由代表「有bike(拜)有保庇」的三十輛YouBike作為前導;下午藝文廣場內也有「土地公創意互動體驗活動」,包含土地公親子闖關遊戲、陶瓷彩繪手創教學等文創市集;晚上七點「金曲晚會」,邀請王彩樺、戴愛玲、陳勢安、LULU、紳士男孩等歌手輪番演出;在藝文中心旁也設置「紅壇區」讓民眾參拜,還有擲筊求壽桃的活動。十一日下午二時「再生傢俱拍賣會」,下午四時舉行大專青年輪番上場進行熱音表演,晚上七點三十分由一心歌仔戲劇團帶來「華山救母」的表演,內容豐富,歡迎民眾前來觀賞。鄭文燦表示,「土地公文化館」將於九月完成消防及相關執照的申請,並於年底開館,交由桃園市文化基金會經營管理。讓市民利用土地公文化館充實文化生活。

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